“人工心肺”拯救昏迷患者

近日，39岁的王先生（化名）在家人的陪伴下，从市中心医院综合监护室康复出院。半个多月前，王先生因急性呼吸窘迫综合征陷入昏迷。多亏了体外膜肺氧合（ECMO）的“大发神威”，他才挺过那场持续168小时的生死考验。

生死时速：环环相扣的多重危机

市中心医院综合监护室刚接收王先生时，重症肺炎引发的急性呼吸窘迫综合征已让他的血氧饱和度跌至危险值，多脏器功能衰竭的警报接踵而至。

“启动体外生命支持系统！”市中心医院呼吸与危重症医学科主任张海霞的声音打破凝重。她凝视着监护仪上的数字，当机立断组建ECMO团队救治单元。

ECMO俗称“人工心肺机”，在重症急救领域被称为“终极生命支持”。当患者因重症肺炎、呼吸衰竭、心源性休克、急性心梗等疾病导致心肺功能濒临衰竭，常规治疗手段难以奏效时，ECMO便成为“生命的引擎”。它能将患者体内缺氧的血液引出，通过机器完成氧合并排出二氧化碳，再经驱动泵加压，将富含氧气的血液重新输回体内。这一过程如同为停摆的心肺安装了一台临时的“生命发动机”，为医生治疗原发病、逆转病情争取“黄金抢救时间”。

此时，距离王先生出现发热症状仅9天，病毒却已在他体内掀起毁灭性风暴：呼吸衰竭、代谢性酸中毒、肾功能不全、休克、电解质紊乱、低蛋白血症、消化道出血，多重危机环环相扣，织就一张致命的网。

体外膜肺氧合（ECMO）管路成功连接的瞬间，鲜红色的血液开始体外循环，这抹亮色成为寒夜中的希望火种。但真正的考验才刚刚开始：感染导致的血小板骤降与消化道出血形成矛盾，供血压力步步紧逼，让ECMO联合连续肾脏替代治疗（CRRT）的管路维护，变成一场精细到毫米的攻坚战。

护理团队24小时轮班值守，每小时精准记录凝血参数，以微升为单位计算抗凝剂用量，在“止血”与“抗凝”的天平上，探寻着维系生命的微妙平衡。

168小时守护：多学科的协同作战

在医院统筹调度下，多学科会诊每日准时开启，一场跨科室的生命接力全面铺开：医疗团队每天为王先生实施16个小时以上俯卧位通气，用坚持对抗呼吸衰竭；血透专科医生紧盯数据，实时调整每分钟的超滤速率；微生物实验室连夜奋战，加急培养肺泡灌洗液样本，只为锁定致病菌；药学部依据实时药物浓度监测结果，动态优化用药方案……每个科室的努力都如涓流汇海，凝聚成救治的磅礴力量。

168个小时，7个日夜，当ECMO管路成功撤离的消息传来，监护室里响起了欢呼。第10天，随着呼吸机管路被轻轻拔除，王先生自主呼吸的气息拂过指尖，这个曾持续昏迷的汉子，渐渐能准确辨认亲人的脸庞；那些一度濒临崩溃的脏器功能，也在团队的守护下逐步恢复正常。

“每个参数波动都是无声的呼救。”在病例讨论会上，医生刘仲韬展示着厚达200页的监护记录，每一页都写满坚守。在这场与死神的竞速中，ECMO团队已是第三次完美地配合，他们用精准到分秒的治疗方案、精细到微升的液体管理，在病毒肆虐的战场上筑起了一道生命的防线。

据统计，2025年以来，该院通过ECMO技术已成功救治20名急危重症患者。